Помощь
Отправлено 08 мая 2010 - 15:45
Неотложные состояния и экстренная помощь
Тепловые поражения у собак
Автор: В.В. Тиханин, Н.Л. Карпецкая, ветеринарная клиника доктора Тиханина, г. Санкт-Петербург
Каждое лето мы встречаемся с тепловыми поражениями собак. Написать статью побудил нас случай, происшедший прошлым летом с ньюфаундлендом. В тяжелейшей форме он перенес тепловое поражение и, если бы, своевременно не оказанная помощь, все могло бы закончиться плачевно. Теперь ньюфаундленд посещает парикмахерский салон, где ему остригают шерсть. Летняя жара, правда, делает актуальной проблему тепловых поражений не только для медицинской, но и для ветеринарной практики.
Тепловые поражения – это целый спектр патологических состояний. В соответствии с «Международной классификацией болезней, травм и причин смерти» (МКБ-10) среди тепловых поражений принято различать тепловой и солнечный удар, тепловой обморок, тепловые судороги, тепловое истощение, тепловую усталость, тепловые отеки.
Тепловой удар возникает при физической активности в условиях высокой температуры внешней среды вследствие острой недостаточности терморегуляции организма, что ведет к гипертермии (для собак выше 39оС), нарушениям деятельности ЦНС, сердечно-сосудистой системы, водно-электролитного гомеостаза. Тепловой удар проявляется резким повышением температуры тела до 41оС и выше, потерей сознания, двигательным возбуждением, галлюцинациями, проявляющимися неадекватным реагированием животного на команды и привычные раздражители, клоническими судорогами, резким падением АД, учащенным, малым и нитевидным пульсом. Кожа у такой собаки горячая, конъюнктива гиперемирована, зрачки расширены/резко сужены, дыхание поверхностное, неравномерное (тип Чейн-Стокса, с глубокими судорожными подвздохами, длительными паузами). Тепловому (солнечному) удару обычно предшествует продромальный период от 3 до 24 часов: животное вялое, адинамичное, отсутствует аппетит. Эта форма поражения опасна высокой летальностью (у людей колеблется от 17 до 70%, статистикой по собакам мы не располагаем).
Тепловой обморок обусловлен расширением периферического сосудистого русла, падением артериального тонуса и венозным застоем при затруднении отдачи метаболического тепла в условиях высокой температуры окружающей среды.
Тепловые судороги являются следствием внеклеточной дегидратации с внутриклеточной гипергидратацией, алкалоза, проявляясь непроизвольными периодическими спастическими сокращениями мышц живота и конечностей. Температура тела животного при этом, как правило, бывает нормальной.
Тепловое истощение или тепловое изнеможение может быть 2 типов:
- тепловое истощение вследствие обезвоживания организма по патогенетическому механизму, представляющее собой внутриклеточную дегидратацию (ведущим симптомом является неутолимая жажда, кожа теряет тургор, глаза запавшие, нос сухой, при выраженной дегидратации наблюдается неадекватность поведения, сонливость или немотивированное беспокойство, возбуждение (в основе последних лежат галлюцинации), масса тела резко снижается, диурез уменьшается вплоть до анурии);
- тепловое истощение вследствие уменьшения содержания солей в организме при обильном потоотделении у собак не встречается.
Тепловая усталость, характеризующаяся астенией и гиподинамией, в основе лежит нервное истощение.
Тепловые отеки, связанные с длительными нарушениями водно-солевого обмена, наблюдаются у старых собак, сопровождаются асцитом.
Собаки менее устойчивы к перегреванию, чем человек. Собаки - это хищники, для которых в дикой природе характерно преобладание ночной активности над дневной. В процессе эволюции не было объективной необходимости в естественном отборе особей с наилучшими возможностями приспособления к воздействию высоких температур, а искусственный отбор по фактору приспосабливаемости к перегреву никогда не велся (H.T. Hammel, 1983). Эти обстоятельства, к сожалению, не всегда учитывают владельцы собак, создающие последним «человеческие условия»: выводят на улицу в самое жаркое время, держат рядом с собой на раскаленном пляже, оставляют в салоне закрытого автомобиля.
К нам обратился владелец 10-летнего кобеля таксы, у которого на выставке в плохо вентилируемом помещении с большой скученностью людей и собак, развился тепловой удар, сопровождавшийся судорогами и потерей сознания - собака погибла при доставке в клинику. На вскрытии были отмечены признаки острой сердечной недостаточности (острое венозное полнокровие внутренних органов, кардиогенный отек легких и головного мозга).
Ограниченные возможности приспособления собак к перегреванию традиционно связывают с отсутствием у них потовых желез. На самом деле, у них есть потовые железы, но апокринного типа (не участвующие в регуляции водно-солевого обмена, а вырабатывающие пахучие вещества). У собак приспособление к действию высоких температур осуществляется за счет тепловой одышки (полипноэ) (А.Д. Cлоним, 1984). Значительная гипервентиляция на фоне гипертермии приводит к гипокапнии и сдвигу рН в щелочную сторону - потеря СО2 до 50-60%, увеличение рН крови на 0,2-0,3.
Проведенные исследования (А.Н. Ажаев, 1979) по характеру изменений теплового обмена, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем позволили выделить четыре степени перегревания организма:
I степень - так называемое устойчивое приспособление.
При этом теплоотдача у животного осуществляется только с поверхности языка и дыхательных путей. Происходит некоторое понижение артериального давления - систолического и диастолического, легочной вентиляции, потребления кислорода и выделения углекислоты; минутный объем сердца повышается, пульс несколько учащается, нередко отмечается вялость и сонливость.
II степень - так называемое частичное приспособление.
В этом состоянии общая тепловая нагрузка на организм животного уже не компенсируется испарением влаги, накопление тепла в организме происходит вследствие прекращения отдачи в окружающую среду тепла, образующегося в организме. При этом состоянии систолическое давление несколько повышается, а диастолическое - снижается (постепенная утрата сосудистого тонуса); минутный и систолический объем сердца, легочная вентиляция, количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты увеличиваются, пульс значительно учащается, гиперемия конъюнктивы собаки.
III степень - так называемый срыв приспособления.
Наблюдается при воздействии высоких температур, когда внешняя тепловая нагрузка преобладает над теплоотдачей испарением влаги с поверхности языка и дыхательных путей. Увеличение теплосодержания в организме происходит вследствие затруднения отдачи тепла, образующегося в организме, и поступления его из окружающей среды. В этом состоянии возникает значительное повышение систолического артериального давления и еще более существенное падение диастолического вплоть до нулевого, когда может выслушиваться эффект «бесконечного тона». Наблюдается относительное уменьшение систолического объема сердца при продолжающемся учащении сердечных сокращений. Легочная вентиляция усиливается, количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты увеличивается. Пульс учащается вдвое и более по сравнению с исходной величиной. Отмечается возбуждение животного, двигательное беспокойство, у гладкошерстных собак можно наблюдать пульсацию сонных и височных артерий.
IV степень перегревания организма - так называемое отсутствие приспособления - наблюдается картина теплового удара.
Особенностью перегревания II-III степени у собак является то, что в каждом втором (и чаще) наблюдении, оно сопровождается диареей, о чем в литературе не упоминается. Сталкивающиеся с этим явлением ветеринарные врачи склонны объяснять это обострением имевшихся ранее заболеваний желудочно-кишечного тракта. Мы полагаем, что причиной поносов при перегревании организма собак является известный факт угнетения в условиях гипертермии активности ферментов в желудочно-кишечном тракте, что проявляется нарушением переваривания пищи (синдромы малдигестии и малабсорбции) и ускорением перистальтики. Другим фактором ускорения перистальтики может быть нарушение баланса тонуса симпатического и парасимпатического отделов нервной системы с преобладанием тонуса последнего отдела.
Механизм действия на организм животных различных видов тепла (конвекционного, кондукционного, радиационного) не одинаков. Конвекционное и кондукционное тепло, передаваясь от молекулы к молекуле, вызывает поверхностное нагревание тканей и циркулирующей в них крови, которая переносит тепло в более глубокие органы и ткани. Радиационное тепло (инфракрасное излучение различного спектрального состава и интенсивности) может проникать глубоко в ткани животного. Пусковым механизмом реакций физической и химической терморегуляции является термическое раздражение кожных и сосудистых терморецепторов с последующей ответной реакцией на это раздражение центра терморегуляции, расположенного в гипоталамусе с последующей реакцией в виде уменьшения собственной теплопродукции тканями и расширения периферических сосудов. При значительном перегревании наступает срыв компенсаторных механизмов, одним из факторов которого является действие нагретой крови на центральную нервную систему (Кощеев В.С., Кузнец Е.И., 1986).
Патогенез симптомов, наблюдающихся у собак при тепловых поражениях, довольно сложен (И.М. Беляков с соавт., 1996). Терморецепторы сосудов, реагируя на нагревание крови, усиливают выработку катехоламинов, обеспечивающих тахикардию и полипноэ, что призвано улучшить микроциркуляцию в тканях и за счет этого, а также за счет гипервентиляции усилить теплоотдачу. Поскольку проницаемость аэрогематического барьера для СО2 выше, чем для кислорода, происходит более интенсивное снижение парциального давления в крови углекислого газа, обеспечивающее развитие алкалоза. Снижение напряжения кислорода в крови при перегревании организма рассматривают как следствие нарушения микроциркуляции (за счет расширения микрососудов) и усиленного поглощения его тканями. Возможно, что определенное значение в появлении гипоксемии при перегревании имеет понижение диссоциации оксигемоглобина в условиях повышения рН крови (А.Н. Ажаев, 1979).
Падение артериального давления в условиях перегревания может быть связано с несколькими факторами. В первую очередь, это избыточное расширение периферических сосудов, что приводит к несоответствию емкости сосудистого русла и объема циркулирующей крови, который уменьшен за счет потери жидкости. Вероятно, второе место по значимости имеют дистрофические изменения сердечной мышцы, обусловленные как гемической, так и циркуляторной гипоксией, усугубляющейся за счет повышения вязкости крови при дегидратации организма и замедления ее тока по капиллярам миокарда. Немаловажное значение в резком падении артериального давления и развитии обморочного состояния, на наш взгляд, играют нарушения сердечного ритма и внутрисердечного проведения импульсов. Так, у двухлетнего кобеля аргентинского дога, привезенного 1,5 года назад из Калифорнии (США), у которого перегревание организма соответствовало III степени, при снятии ЭКГ нами была зарегистрирована атриовентрикулярная блокада I степени. Нарушения сердечного ритма описанные в экспериментах с людьми и животными, являются одной из непосредственных причин смерти в условиях пожара, однако, в ветеринарной практике фиксируются редко, поскольку, как правило, приходится заниматься интенсивной терапией и восстановлением жизненных функций животного, а когда этого удается достичь, электрокардиограмма уже не показывает существенных аритмических изменений. Адинамия в условиях перегревания организма имеет приспособительное значение, т.к. при этом наблюдается снижение выработки эндогенного тепла. Такое же значение имеет и утрата аппетита - анорексия, поскольку ассимиляция пищи сопровождается выработкой тепловой энергии. Судороги являются результатом гипоксии головного мозга - гемической и циркуляторной.
Пострадавшей от теплового поражения собаке помощь должна быть оказана, в первую очередь, хозяином и заключаться в перемещении животного в тень, создании притока воздуха, влажных обертываниях и прикладывании к телу животного холодных (мокрых) компрессов, особенно к голове (особенно при судорогах), к области сонных артерий, груди. Автор статьи была свидетельницей случая, когда на выставке собак, нерастерявшийся хозяин английского дога, упавшего в обморок от теплового удара, опрокинул на животное лоток с мороженным и после того, как собака пришла в сознание, заплатил с лихвой растерянной продавщице и увез собаку с выставки. Также, в порядке первой помощи животному, находящемуся в сознании, должно быть дано обильное количество прохладного питья, что ведет к охлаждению перегретого организма и его регидратации. Если животное доставляют в лечебное учреждение в состоянии коллапса, то, помимо мероприятий по охлаждению организма, осуществляется оксигенотерапия кислородо-воздушной смесью и подкожное введение адреналина с целью централизации кровообращения.
В любом случае, показано подкожное введение сердечных и дыхательных аналептиков. По показаниям вводятся сердечные гликозиды и антиаритмические препараты. Также в любом случае показано патогенетическое лечение и в виде капельного внутривенного введения раствора Рингера или физиологического раствора, преследующее цель восстановления объема циркулирующей плазмы, ее электролитного состава, нормализации вязкости крови. В случае картины острой сердечной недостаточности, проявляющейся хриплым дыханием за счет кардиогенного отека легких, инфузионная терапия должна проводиться с осторожностью. В таких случаях, более целесообразной может стать гормонотерапия. После выведения собаки из патологического состояния хозяева должны быть проинструктированы о мерах профилактики тепловых поражений.
Статья опубликована в журнале "Ветеринарная Клиника"
ЕЩЁ
Неотложные состояния и экстренная помощь
Тепловой удар
Автор: Д.Б.Карлсон, Д.Гиффин
При наличии у собаки теплового удара требуется экстренная помощь. Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить и устранить причину недомогания. Собаки, как и люди, не переносят высокой температуры, и когда температура воздуха приближается к температуре тела, то охлаждение за счет учащенного дыхания становится неэффективным.
Собаки с заболеванием дыхательных путей также не переносят перегревания организма.
Как правило, к перегреванию организма и тепловому удару приводят следующие причины:
1) хозяин оставляет в жаркую погоду собаку в машине;
2) привязанная на солнцепеке собака; бегающая в жару по бетонным дорожкам;
3) короткомордые породы, в частности будьдог и мопс;
4) собака, находящаяся в наморднике под сушилкой (в парикмахерской);
5) если собака страдает заболеванием дыхательных путей или другим заболеванием, ухудшающим дыхание.
Тепловой удар характеризуется частым, беспорядочным, шумным дыханием. Язык и слизистые оболочки при этом краснеют, слюна делается густой и вязкой, часто наблюдается рвота. Ректальная температура — свыше 40гр.С.
Походка неуверенная, шаткая; у собаки отмечается головокружение, часто наблюдаются кровянистый понос и нарастающая слабость, что приводит к коме и смерти животного.
Лечение.При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно принять экстренные меры. При легкой степени заболевания следует поместить собаку в более прохладное место, например в хорошо проветриваемую комнату или машину с кондиционером. Если температура собаки выше 40гр.С или она не в состоянии стоять, нужно охладить ее, погрузив в ванну с холодной водой. Если это невозможно, полейте собаку из садового шланга. При температуре свыше 41гр.С или если у собаки развивается коллапс, необходимо выполнить водную клизму, способствующую быстрому понижению температуры тела. Охлаждение проводят, пока ректальная температура не снизится до 39,4гр.С .
Тепловой удар может быть связан и с опухолью горла, что значительно ухудшает ситуацию. В этом случае ветврач назначит инъекции кортизона.
Профилактика заболевания
1. Не допускайте длительного пребывания на жаре собак с заболеванием дыхательных путей или с ослабленным дыханием.
2. Ограничьте прогулки летом в жаркую погоду.
3. В жаркую погоду держите собак только в помещениях с кондиционером.
4. Переносите собаку только в открытой проволочной клетке.
5. Собаки, живущие в конуре, должны иметь участок, на котором всегда бывает тень и свободный доступ к воде.
оригинал статьи расположен по ссылке:
Добавлю статью, хоть и не очень она мне нравится...
[b]
Журнал “ДРУГ для любителей собак” №6 1998
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
Настало лето. Это пора отпусков, поездок на дачу и в деревню, где ваш питомец, насидевшийся за зиму в квартире, может вволю побегать и поиграть. Но, к сожалению, этот безмятежный отдых часто нарушается. Имя опасности, которая подстерегает собаку в летнюю жару - тепловой удар. Об этом явлении слышали практически все владельцы собак, но очень немногие знают, что нужно делать в этом случае.
ЧТО ТАКОЕ ТЕПЛОВОЙ УДАР?
В гуманитарной и ветеринарной медицине тепловой удар называется острой гипертермией, иначе - острым перегревом организма. К этому словосочетанию все привыкли, но мало кто знает, что происходит с собакой при перегреве. В первую очередь, страдает регуляция системы кровообращения. В зависимости от индивидуальных особенностей животного (в основном - от соотношения адреналина и норадреналина в крови), кровеносные сосуды могут расширяться или, наоборот, сжиматься.
Основное последствие таких разных процессов одно - гипоксия (недостаток кислорода). В первом случае это происходит из-за сужения просвета кровеносных сосудов, во втором - вследствие падения артериального давления. В первую очередь, от гипоксии страдает сердечная мышца и ее работоспособность снижается. Частота сокращений сердца уменьшается, хотя иногда наблюдается и тахикардия. Но в этом случае резко падает амплитуда сокращений сердечной мышцы, сердце "не развивает необходимой мощности".
Возникает порочный круг: сердце начинает работать хуже, снабжение кислородом сердечной мышцы ухудшается, она теряет работоспособность и еще более обедняет свое собственное кровоснабжение. В тяжелых случаях это приводит к острой сердечной недостаточности и гибели животного.
От гипоксии страдают и другие органы, и, в первую очередь, головной мозг, который особенно чувствителен к недостатку кислорода. Возникающие при этом нарушения функционирования вегетативной нервной системы усугубляют ситуацию.
При длительном и сильном перегреве собаку подстерегает еще одна напасть - начинают разрушаться белки, из которых состоят мембраны, играющие важнейшую роль в работе самых разных внутренних органов. Все структуры организма рассчитаны на работу в определенных, комфортных для них температурных условиях. При перегреве, а он иногда доходит до 4 градусов, белки начинают "сворачиваться". Это явление называется термическим коллоидом белков, наиболее наглядным примером которого может служить белок вареного яйца. Нечто подобное происходит в белковых структурах печени, почек, селезенки, вследствие чего эти органы просто отказывают.
ТЕПЛОЗАЩИТА СОБАК
Практически любое живое существо имеет механизмы защиты от перегрева. К сожалению, у собаки "система охлаждения" развита плохо. Собаки не потеют: вместо потовых желез в их коже расположены железы, которые выделяют так называемый жиропот. Эта субстанция не водянистая (соответственно, она практически не испаряется), а жироподобная, и ее назначение - смазывать шерсть для придания ей водоотталкивающих свойств.
Единственное средство, которым пользуются собаки для сброса излишнего тепла, - так называемое полипноэ: потеря тепла с поверхности языка и слизистой оболочки ротовой полости. При повышении температуры собака "вываливает язык до земли" и начинает учащенно дышать.
Надо помнить и то, что собаки покрыты густым слоем шерсти. Даже с учетом того, что к лету они теряют подшерсток, за счет наличия шерсти угроза глубокого перегрева возрастает. Особенно часто гипертермия подстерегает собак с черной шерстью - общеизвестно, что этот цвет лучше поглощает тепловые лучи.
КАК ВОЗНИКАЕТ ТЕПЛОВОЙ УДАР?
Для возникновения гипертермии надо немного. Если ваша собака подвижная, то ей достаточно полчаса побегать на ярком солнце. Возможна и обратная ситуация - собака устроилась поспать на солнцепеке.
Особенно опасно нахождение собаки в условиях ограниченного газообмена. Типичный пример: владельцы оставляют собаку в автомобиле, припаркованном в солнечный день на открытом месте. Достаточно тридцати-сорока минут пребывания животного в таких условиях, чтобы возникла тяжелейшая гипертермия.
СИМПТОМЫ ГИПЕРТЕРМИИ
Первые признаки теплового удара: учащенное мелкое дыхание, побелевшие или налившиеся кровью белки глаз, побледневшие или сильно окрашенные (буквально бордовые) язык и десна. Бледность или "кровавость" зависит от того, расширились или сузились кровеносные сосуды собаки от перегрева.
Еще одним симптомом является очень слабый, с трудом прощупывающийся пульс (его лучше определять на бедренной артерии). Пульс бывает нитевидным, иногда - перемежающимся, когда сердце как бы "делает паузы".
Следующий ряд симптомов обусловлен гипоксией головного мозга: собака становится вялой, плохо следит глазами за движущимися предметами, слабо реагирует на команды.
В особо тяжелых случаях у животного наступает обморок или коматозное состояние. Отличить обморок от комы довольно просто: если при обмороке зрачки собаки реагируют на свет (сужаются), то при коматозном состоянии отсутствует и эта реакция. Кома является предельным состоянием организма, дальше наступает смерть.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
При тепловом ударе в первую очередь надо обеспечить животному доступ свежего воздуха в больших количествах и прекратить воздействие повышенной температуры (например, уложить собаку в тень).
У собак очень хорошо развита подкожная капиллярная сеть, поэтому для быстрого охлаждения можно обернуть животное простыней или полотенцем, хорошо пропитанными холодной водой. Воды должно быть столько, чтобы смочить шерсть. При этом важно не простудить собаку!
Если рядом есть водоем, то при ранних стадиях гипертермии (пока не возникли обморок или коматозное состояние) полезно купание. Только не надо после купания укладывать собаку на сквозняке: при мокрой шерсти это может вызвать радикулит.
Все эти рекомендации пригодны только для сравнительно несложных случаев. Конечно, если у собаки обморок или кома, ни о каком обливании холодной водой речи быть не может. В тяжелых случаях единственное средство - обратиться к специалистам. Если вы находитесь на даче или в деревне, и нет никакой надежды быстро добраться до ветеринарной клиники, то придется принимать меры самостоятельно. Допустимо использование сульфокамфакаина для стимуляции сердечной деятельности. В ряде случаев применяют внутривенное вливание физиологического раствора комнатной (20-22 °С) температуры. Однако это средство нужно применять очень осторожно. Дело в том, что при вливании физиологического раствора нагрузка на сердечную мышцу существенно возрастает. Поэтому внутривенное вливание физиологического раствора является крайним средством, которое следует применять, если жизни собаки угрожает явная опасность и нет никакой возможности в кратчайшие сроки получить квалифицированную ветеринарную помощь.
СТРИЖКА И ТРИММИНГ КАК СРЕДСТВО ПРОФИЛАКТИКИ
Для собак, шерсть которых стригут или выщипывают (кокеров, терьеров, пуделей, шнауцеров), удаление шерсти перед летним сезоном является хорошим профилактическим средством против теплового удара. Некоторые владельцы считают, что шерсть на лето удалять нельзя. При этом они сравнивают шерстный покров с ватным халатом, который защищает от жары жителей среднеазиатских государств. Шерсть (как и халат) служит полезным теплозащитным средством только при условии, что температура воздуха выше, чем температура тела. А поскольку на большей части нашей страны сорокаградусной жары практически не бывает, то стриженая или триммингованная собака меньше страдает от перегрева.
ПРОФИЛАКТИКА ТЕПЛОВОГО УДАРА
Помимо стрижки или тримминга собаки, основные средства профилактики теплового удара - внимательность владельца. Конечно, эти советы очень банальны, но они действенны. Следите за состоянием животного, оберегайте его от воздействия прямых солнечных лучей, не оставляйте в закрытом автомобиле - в этом случае ваш питомец гарантирован от гипертермии.
Сообщение отредактировал Джесси12: 01 июня 2012 - 20:47
Отправлено 08 мая 2010 - 16:12
.gif)
( шутка, конечно)
