[Нотя]

Гипопротеинемия – пониженный уровень общего белка в крови.

Причины:


• Гипергидратация (совместно со снижением гематокрита) – относительная гипопротеинемия;
• Повышенная потеря белка:
• кровопотери (совместно со снижением гематокрита);
• различные заболевания почек с нефротическим синдромом (за счёт потери, в основном, альбуминов);
• ожоги;
• новообразования;
• сахарный диабет (за счёт потери, в основном, альбуминов);
• асците (за счёт потери, в основном, альбуминов).
3. Недостаточное введение белка:


• длительное голодание;
• продолжительное соблюдение безбелковой диеты.
4. Нарушение образования белка в организме:


• недостаточная функция печени (гепатиты, циррозы, токсические повреждения);
• длительное лечение кортикостероидами;
• нарушение всасывания (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).
5. Сочетание различных из перечисленных факторов.

Гиперпротеинемия – повышение концентрации общего белка в крови.

Причины:

1. Дегидратация (в результате потери части внутрисосудистой жидкости):


• тяжёлые травмы;
• обширные ожоги;
• неукротимая рвота;
• тяжёлая диарея.
2. Острые инфекции (в результате дегидратации и возрастания синтеза белков острой фазы);

3. Хронические инфекции (в результате активации иммунологического процесса и повышенного образования иммуноглобулинов);

4. Появление в крови парапротеинов (образуются при миеломной болезни, хронических гнойных процессах, хронических инфекционных болезнях и т.д.).

5. Физиологическая гиперпротеинемия (активная физическая нагрузка).

Причины ошибочно завышенной концентрации общего белка в плазме крови:

1. Увеличение концентрации небелковых веществ в плазме – липидов, мочевины, глюкозы, экзогенных агентов (при определение рефрактометром);

2. Липидемия, гипербилирубинемия и значительная гемоглобинемия (при биохимическом определении).


АЛЬБУМИН В СЫВОРОТКЕ
Концентрация альбумина в сыворотке крови в норме у собак 24-45 г/л, у кошек 24-42 г/л.

Содержание альбумина в сыворотке крови составляет у собак 45-57%, у кошек 38-55% от общего белка.

Альбумины синтезируются печенью (примерно15 г/сутки), время их полураспада в крови около 17 суток.

Гипоальбуминемия – низкая концентрация альбуминов в плазме крови.

Гипоальбуминемия ниже 15 г/л ведёт к появлению гипопртеинемических отёков и водянок.

а) Первичная идиопатическая – у новорождённых в результате незрелости печёночных клеток.

б) Вторичная – обусловленная различными патологическими состояниями. <br style="padding: 0px; outline: 0px;"> 1. Гипергидратация;

2. Потери альбумина организмом:


• кровотечение (вместе с уменьшением количества глобулинов);
• нефропатии с потерей белка (развитие нефротического синдрома);
• энтеропатии с потерей белка (вместе с уменьшением количества глобулинов);
• сахарный диабет;
• сильная экссудация при острых воспалениях;
• обширное поражение кожи (ожоги, вместе с уменьшение количества глобулинов);
• потеря лимфы при лимфоррагиях, хилотораксе, хиласците.
3. Секвестрация альбумина в брюшной (асцит) и/или плевральной (гидроторакс) полостях или подкожной клетчатке:


• повышенное внутрисосудистое давление;
• нарушение циркуляции крови (правосторонняя сердечная недостаточность с повышением давления в печёночной вене);
• повышение давления в печёночной вене различного генеза (шунт, цирроз, новообразования и т.д.) с последующим развитием асцита;
• васкулопатии с повышенной проницаемостью сосудов.
4. Снижение синтеза альбумина из-за первичного поражения печени:


• циррозы печени;
• гепатиты;
• липидоз печени (кошки);
• токсические повреждения печени;
• первичные новообразования и метастазы опухолей, лейкозные поражения печени;
• врождённые портосистемные шунты;
• большая потеря массы печени.
5. Снижение синтеза альбумина без первичного поражения печени:


• гипоальбуминемия индуцированная цитокинами в связи с локализацией внепечёночной локализации (является негативным острофазным белком);
• гиперглобулинемия (в т.ч. гипергаммаглобулинемия);
6. Недостаточное поступление:


• длительная диета с низким содержанием белка или безбелковая;
• длительное голодание полное или неполное;
• недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы (недостаточность пищеварения);
• недостаточность всасывания (мальабсорбция) при различных болезнях тонкого кишечника (энтеропатии).
7. Снижение функции надпочечников (гипоадренокортицизм, собаки);

9. Сочетание вышеперечисленных факторов.

Гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в сыворотке крови.

Увеличение абсолютного содержания альбуминов, как привило, не наблюдается.

Причины относительной гиперальбуминемии:

1. Дегидратация различного генеза (относительная гиперальбуминемия, развивается одновременно с относительной гиперглобулинемией);

2. Ошибка определения.


ГЛОБУЛИН В СЫВОРОТКЕ
Общую концентрацию глобулинов в плазме или сыворотке крови определяют путём вычитания количества альбумина из общего содержания белка.

Глобулины представляют собой гетерогенную группу белка, и делятся на фракции (α, β, γ) по подвижности их при электрофорезе.

Абсолютное содержание глобулина и белковые фракции глобулинов в сыворотке крови в норме
Показатель

Глобулины (г/л) 28-46

Глобулины (%) 42-52

α-глобулины (%) 10-18

β-глобулины (%) 6-12

γ-глобулины (%) 15-20

Гипоглобулинемия – снижение в сыворотке крови общего содержания глобулинов.

Причины:

1. Гипергидратация (относительная, развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);

2. Выведение глобулинов из организма:


• кровопотеря (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
• массивная экссудация (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
• энтеропатии с потерей белка (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
3. Нарушение синтеза глобулинов по различным причинам (см. гипопротеинемия);

4. Нарушение переноса иммуноглобулинов из молозива у новорождённых животных.

Ошибочная гипоглобулинемия может быть результатом ошибочно завышенной концентрации альбуминов (так как количество глобулинов – расчетная величина).

Гиперглобулинемия – повышение в сыворотке крови общего содержания глобулинов.

Причины:

1. Дегидратация различного генеза (вместе с гиперальбуминемией);

2. Усиление синтеза глобулинов:


• воспалительные процессы после тканевых повреждений и/или в ответ на чужеродные антигены;
• неопластические В-лимфоциты и плазматические клетки (множественная миелома, плазмоцитома, лимфома, хронический лимфолейкоз).
Для правильной интерпретации гиперглобулинемии нужно учитывать данные определения общего альбумина и результаты электрофоретического исследования сывороточных белков по фракциям.


Изменение фракции α-глобулинов
К α-глобулинам относится основная масса белков острой фазы.

Увеличение их содержания отражает интенсивность стрессорной реакции и воспалительных процессов.

Причины увеличения фракции α-глобулинов:

1. Острые и подострые воспаления, особенно с выраженных экссудативным и гнойным характером;


• пневмонии;
• пиометра;
• эмпиема плевры и др.
2. Обострение хронических воспалительных процессов;

3. Все процессы тканевого распада или клеточной пролиферации;

4. Поражение печени;

5. Заболевания, связанные с вовлечением в патологический процесс соединительной ткани:


• коллагенозы;
• аутоиммунные болезни
6. Злокачественные опухоли;

7. Стадия восстановления после термических ожогов;

8. Нефротический синдром;

9. Гемолиз крови в пробирке;

10. Введение фенобарбитала собакам;

11. Повышение концентрации эндогенных глюкокортикоидов (синдром Кушинга) или введение экзогенных глюкокортикоидов.

Причины уменьшения фракции α-глобулинов:

1. Уменьшение синтеза вследствие нехватки ферментов;

2. Сахарный диабет;

3. Панкреатит (иногда);

4. Токсические гепатиты


Изменение фракции β-глобулинов
Бета-фракция содержит трансферрин, гемопексин, компоненты комплемента, иммуноглобулины (IgM) и липопротеиды.

Причины увеличения фракции β-глобулинов:

1. Первичные и вторичные гиперлипопротеидемии;

2. Нефротический синдром;

3. Заболевания печени;

4. Гипотиреоз;

5. Кровоточащие язвы желудка;

6. Дефицит железа, хронические гемолитические анемии.

Причиныуменьшения фракции β-глобулинов:
1. Анемии, связанные с воспалительными заболеваниями (отрицательный острофазный белок).

Изменение фракции γ-глобулинов
Гамма-фракция содержит иммуноглобулины G, D, частично (вместе с бета-фракцией) иммуноглобулины А и Е.

Причиныувеличения фракции γ-глобулинов (гипергаммаглобулинемии):
1. Поликлональная гипергаммаглобулинемия или поликлональная гаммапатия (часто совместно с повышением концентрации α2-глобулина, преимущественно при хронических воспалительных или неопластических процессах):

• пиодермия;
• дирофиляриоз;
• эрлизиоз;
• инфекционный перитонит (кошки);
• деструкции (некрозы) тканей в том числе в крупных неоплазиях;
• ожоги;
• вирусные и\или бактериальные болезни;
• хронические активные гепатиты (к примеру, при хроническом лептоспирозе);
• циррозы печени (если содержание γ-глобулинов превышает содержание α-глобулинов, это плохой прогностический прогноз);
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• эндотелиомы;
• остеосаркомы;
• кандидомикоз.

2. Моноклональная гипергаммаглобулинемия (моноклональная гаммапатия – появляются патологические протеины – парапротеины):

клональная пролиферация неопластических клеток типа В-лимфоцитов или плазматических клеток
- множественная миелома,

- плазмоцитома,
- лимфома,
- хронический лимфолейкоз;

амилоидоз (редко);
обширная пролиферация плазматических клеток, не связанная с опухолевым ростом:
- эрлизиоз;
- лейшманиоз;
- плазмоцитарный гастроэнтероколит (собаки);
- лимфоплазмоцитарный стоматит (кошки).

идиопатическая парапротеинемия.
Причиныуменьшения фракции γ-глобулинов (гипогаммаглобулинемия):
1. Первичная гипогаммаглобулинемия:

физиологическая (у новорождённых животных, примерно до 1 месяца);
врождённая (наследственный дефект синтеза иммуноглобулинов: комбинированный иммунодефицит бассетов, акродерматит бультерьеров; врождённая селективная недостаточность IgA и IgM у биглей, шарпеев и немецких овчарок);
идиопатическая.
2. Вторичная гипогаммаглобулинемия (различные болезни и состояния, приводящие к истощению иммунной системы):

инфекция вирусом лейкоза кошек маленьких котят;
инфекция вирусом иммунодефицита кошек;
различные бактериальные болезни, паразитарные (демодекоз) и вирусных болезней (чума плотоядных, парвовирусный энтерит собак, панлейкопения кошек);
неопластические заболевания, особенно заболевания кроветворной системы;
хронические болезни почек с уремией;
сахарный диабет;
недостаточное или неправильное питание;
беременность и лактация;
аутоиммунные болезни

Интерпретация данных, полученных при одновременном определении концентрации альбумина и общего глобулина.
а) Нормальная концентрация альбумина.

1. Низкая концентрация глобулинов:

отсутствие пассивного переноса иммуноглобулинов у новорождённых;
приобретённые или наследственные дефекты синтеза иммуноглобулинов.
2. Нормальная концентрация глобулинов – нормальное состояние.
3. Высокая концентрация глобулинов:

повышение синтеза глобулинов;
гипоальбуминемия, маскируемая дегидратацией.
б) Высокая концентрация альбумина.

1. Низкая концентрация глобулинов – ошибка определения, приводящая к ложному завышению концентрации альбумина.
2. Нормальная концентрация глобулинов – маскируемая дегидратацией гипоглобулинемия.
3. Высокая концентрация глобулинов – дегидратация.

в) Низкая концентрация альбумина.

1. Низкая концентрация глобулинов:

значительная происходящая или недавно случившаяся кровопотеря;
массивная экссудация;
энтеропатия с потерей белка.
2. Нормальная концентрация глобулинов:

нефропатия с потерей белка;
конечная стадия болезней печени (цирроз);
нарушения питания;
гипоадренокортицизм у собак;
васкулопатии различного генеза (эндотоксемии, септицемия, иммуноопосредованный васкулит, инфекционный гепатит)
повышенное гидростатическое давление (портальная гипертензия, застойная правосторонняя сердечная недостаточность);
перитонеальный диализ.
3. Высокая концентрация глобулинов:

острое, подострое воспаление или хроническое воспаление в стадию обострения;
множественная миелома, лимфома, плазмоцитома, лимфопролиферативные заболевания.


Материал с сайта Моя ссылка

[Viktori]

Добрый вечер! Помогите расшифровать что с собакой и на что обратить внимание, может узи сделать. Линдяше 14 лет, не вязана, несколько дней вялая, весь день валяется, спит. Кушает плохо, но стул в норме, воду пьет по мере надобности. Шерсть в хорошем состоянии. Может ли вялость и плохой аппетит быть перед предстоящей течкой? Вот результат биохимического анализа:

ALP 37,3 u/l
ALT 60,1 u/l
AST 23,8 u/l
TBIL 0,8 mg/dl
BUN 29 mg/dl
Ca 1,9 mmol/l
CRE 1,7 mg/dl
TP 74,9 g/l
ALB 1,5 g/l

Сообщение отредактировал Viktori: 21 июня 2019 - 22:16

[larsik]

Viktori (21 июня 2019 - 22:13) писал:

Добрый вечер! Помогите расшифровать что с собакой и на что обратить внимание, может узи сделать. Линдяше 14 лет, не вязана, несколько дней вялая, весь день валяется, спит. Кушает плохо, но стул в норме, воду пьет по мере надобности. Шерсть в хорошем состоянии. Может ли вялость и плохой аппетит быть перед предстоящей течкой? Вот результат биохимического анализа:

ALP 37,3 u/l
ALT 60,1 u/l
AST 23,8 u/l
TBIL 0,8 mg/dl
BUN 29 mg/dl
Ca 1,9 mmol/l
CRE 1,7 mg/dl
TP 74,9 g/l
ALB 1,5 g/l

А на клеща проверяли?

[Viktori]

клещей нет

[Аника]

Вы выложили результаты, но не выложили нормы для этого анализатора. Понять, что у вас по анализу сложно. Это биохимический анализ, а вы общий клинический сдавали?
То что клещей нет, не значит, что не кусали. Кровь надо и на пироплазмоз проверить. В сезон, все возможно.

[swet82]

Помогите расшифровать анализ. Появилась шишка и теперь планируется операция по удалению молочных пакетов у пекинеса.

[Dzhanelita]

Добрый день. Сдавали биохимию чисто просто, чтобы провериться. Пришли результаты, начиталась в интернете, не знаю, Что и делать. Правда здесь пишут, чтоо альбумин судя по анализам - у песика в норме. К врачу пока нет возможности доехать, нахожусь в командировке. Что подскажете сдать еще? Делать узи печени? Или что. Саймону 2 года. Активный, ест хорошо, в туалет ходит. Единственно, Что у него постоянно разный цвет кала. То темно-коричневый, то светло. То гуще, то мягче. То всё одинаково. Подскажите, пожалуйста.

[Dzhanelita]

Почему-то не загрузилось в сообщение! Простите!

[Нотя]

Dzhanelita (30 мая 2022 - 20:28) писал:

Добрый день. Сдавали биохимию чисто просто, чтобы провериться. Пришли результаты, начиталась в интернете, не знаю, Что и делать. Правда здесь пишут, чтоо альбумин судя по анализам - у песика в норме. К врачу пока нет возможности доехать, нахожусь в командировке. Что подскажете сдать еще? Делать узи печени? Или что. Саймону 2 года. Активный, ест хорошо, в туалет ходит. Единственно, Что у него постоянно разный цвет кала. То темно-коричневый, то светло. То гуще, то мягче. То всё одинаково. Подскажите, пожалуйста.

По моему, анализы хорошие. Если есть проблемы с органами, то показатели в несколько раз увеличиваются. У Саймона, есть маленькое отклонение, но не более. Я бы понаблюдала.
Все, что я написала, мои догадки, основанные на опыте. Я не врач!

[Dzhanelita]

Нотя (30 мая 2022 - 22:16) писал:

По моему, анализы хорошие. Если есть проблемы с органами, то показатели в несколько раз увеличиваются. У Саймона, есть маленькое отклонение, но не более. Я бы понаблюдала.
Все, что я написала, мои догадки, основанные на опыте. Я не врач!

Правда? Уф. Спасибо большое! А я уже поначиталась про опухоли, рак и прочее.
А понаблюдать в плане сдавать кровь почаще? Так-то его ничего не беспокоит. Обычно он у нас сразу даёт знать, если что-то не так.

[Waleria - Kayzer]

Да там отклонение то всего на 3 единицы. Чистая погрешность, ваще ни о чём. Наташа правильно говорит, если б была проблема, показатели бы сразу в несколько раз увеличились. Не о чем пока беспокоиться, на мой взгляд.

[Dzhanelita]

Waleria - Kayzer (31 мая 2022 - 18:44) писал:

Да там отклонение то всего на 3 единицы. Чистая погрешность, ваще ни о чём. Наташа правильно говорит, если б была проблема, показатели бы сразу в несколько раз увеличились. Не о чем пока беспокоиться, на мой взгляд.

Спасибо вам большое за ответ! Я думала, что любое отклонение это плохо.